院内環境ラウンド・耐性菌監視ラウンドとは？感染制御における薬剤師の役割
🏥 院内環境ラウンドとは？
院内環境ラウンドとは、医療機関内の環境（病室、処置室、トイレなど）を回りながら、感染リスクの有無や清掃・消毒の状況をチェックする活動です。当院では手指消毒用アルコールの使用状況、衛生状態に関して力をいれて監視しています。感染対策チーム（ICT）や多職種（医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師など）で行います。
■ 主なチェックポイント
- 手指衛生（アルコール消毒剤の配置と使用状況）
- 高頻度接触面（ドアノブ、ベッド柵など）の清拭
- 個人防護具（PPE）の使用・廃棄方法
- リネン・排泄物の処理手順
- ゴミの分別・廃棄ルールの遵守
■ 薬剤師の関与ポイント
- 消毒薬・洗浄剤の適正使用状況の確認
- アルコール手指消毒剤の残量チェックと補充提案
- 消毒剤の使い分け、濃度、使用期限の管理
🦠 耐性菌監視ラウンドとは？
耐性菌監視ラウンドとは、MRSA、ESBL、CRE、VREなどの多剤耐性菌が検出された患者について、感染対策が適切に実施されているかを確認する活動です。
■ 主な目的
- 標準予防策・接触予防策の実施確認
- 個室隔離・コホート隔離の状況確認
- 関係スタッフへの情報共有と教育
- 必要に応じて環境培養・実施率の評価
■ 薬剤師の関与ポイント
- 抗菌薬の適正使用状況の確認（過剰・過少投与）
- 除菌療法の検討やデエスカレーションの提案
- 感染拡大リスクの評価と助言
📊 まとめ
| ラウンド名 | 主な目的 | 薬剤師の役割 |
|---|---|---|
| 院内環境ラウンド | 病院内の衛生状況と感染予防策の実施確認 | 消毒薬管理、衛生用品の配置、使用状況の確認 |
| 耐性菌監視ラウンド | 耐性菌感染者の管理と感染拡大防止 | 抗菌薬使用の確認、隔離・対策のチェック |
どちらのラウンドも「現場を歩き、確認し、チームで連携する」ことが基本です。薬剤師は消毒薬や抗菌薬の専門家として、感染制御チームに大きく貢献します。
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