【薬剤師が解説】整腸剤の効果と種類｜便秘・抗菌薬・腸内環境との関係をわかりやすく

はじめに：整腸剤とは？

「整腸剤」とは、腸内環境（腸内フローラ）を整える医薬品のことです。
腸内には約100兆個以上の細菌が存在し、健康維持や免疫、消化吸収に深く関わっています。

腸内バランスが崩れると、

整腸剤はこのバランスを整え、“腸を健やかに保つ” ために用いられる薬です。

整腸剤は主に「乳酸菌」「ビフィズス菌」「酪酸菌」などの善玉菌を含む製剤で、菌種によって効果や特徴が異なります。

菌種	主な製品例	特徴・効果
乳酸菌製剤	ビオフェルミンR®、ラックビーR®、ビオフェルミン配合散®	腸内で乳酸を産生し、悪玉菌の増殖を抑える
ビフィズス菌製剤	ビオフェルミン散剤®	大腸の環境を整え、便通改善や下痢抑制に効果
酪酸菌製剤	ミヤBM®	酪酸を産生し、腸上皮細胞のエネルギー源となる。抗炎症作用
耐性乳酸菌	ラックビーＲ散®など	抗菌薬併用下でも生残しやすい
糖化菌・ラクトミン・酪酸菌	ビオスリー®など	3剤の配合により、有害菌の発生を抑制し腸内環境を正常化

整腸剤は下痢にも便秘にも効果が期待されます。

腸内環境が整うことで、

といった作用が起こり、結果的に排便リズムが整いやすくなるのです。

ただし、即効性はないため、数日〜1週間程度の継続がポイントです。

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病棟でもよく話題に上がりますが、整腸剤は便秘には効かないと思っている方は多いと思います。

抗菌薬（抗生物質）は感染症治療に欠かせませんが、同時に腸内の善玉菌も殺してしまいます。
その結果、

このような副作用を防ぐため、抗菌薬投与中・投与後に整腸剤を併用することがあります。

一部の整腸剤（例：ミヤBM®、ビオフェルミンR®など）は、特定の抗菌薬に対して耐性を持つ菌株を含んでおり、抗菌薬と同時投与しても生き残ることができます。
これにより、抗菌薬による腸内細菌叢の乱れを防ぐ効果が期待されます。

整腸作用を語るうえで欠かせないのが、次の2つの概念です👇

用語	意味	例
プロバイオティクス	腸内環境を改善する善玉菌そのもの	ビフィズス菌、乳酸菌、酪酸菌など
プレバイオティクス	善玉菌のエサになる成分	オリゴ糖、食物繊維、イヌリンなど

つまり、

という関係です。
近年は、両者を組み合わせた「シンバイオティクス」という考え方も注目されています。

腸は「第2の脳」とも呼ばれ、全身の健康に深く関わっています。
腸内環境を整えることで、以下のような効果が期待されます。

腸内フローラのバランスが崩れる（ディスバイオシス）と、さまざまな疾患リスクが高まります。

分野	主な疾患
消化器	過敏性腸症候群（IBS）、潰瘍性大腸炎、Clostridioides difficile感染症
代謝	肥満、糖尿病、脂質異常症
精神・神経	うつ病、不安障害、自閉スペクトラム症
免疫	アレルギー疾患、自己免疫疾患
皮膚	アトピー性皮膚炎、ニキビ

腸内環境は全身の健康に密接に関係しているため、整腸剤の服用＝腸活の医療版といえます。

ポイント	内容
整腸剤の目的	腸内環境（腸内フローラ）を整える
主な成分	乳酸菌・ビフィズス菌・酪酸菌など
抗菌薬との関係	抗菌薬による腸内乱れを防ぐ
便秘にも有効？	排便リズムを整える効果あり
関連概念	プロバイオティクス・プレバイオティクス・シンバイオティクス

腸を整えることは、単に「お腹の調子を良くする」だけでなく、
免疫・代謝・精神面の健康にもつながる重要なケアです。
薬剤師としても、患者さんの腸の健康を支える視点を持つことが求められています。